3分鐘搞懂腺肌症

不少香港女性都有經痛問題，如果經痛影響到生活這屬不正常，背後可能隱藏嚴重的疾病。其實好多女士都分不清自己患了子宮肌瘤，還是子宮線肌症? 兩者有什麼分別呢? 嚴重者分分鐘可致不孕。因此如有不適，應及早求醫。

子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤，一般無明顯症狀或症狀較輕，因而往往不受到患者的重視或遺忘。經過一定時間的積累，加上某些因素誘發子宮肌瘤增大、增多，會導致月經量增多、經期延長甚至貧血等症狀發生，患者才開始有所重視。

對於腺肌病的治療，醫學界尚且沒有徹底有效及保留子宮的根治方式，但是對於腺肌病帶來的不良影響的控制和消除，醫生們都在做著不懈的努力。

在英國，四月被定為腺肌症關注月，究竟什麼是腺肌症和「子宮肌瘤」有什麼不同呢? 我們邀請婦產科專科醫生梁子昂醫生，為我們解答相關問題。

問題：什麼是腺肌症？和「腺肌瘤」有什麼不同呢？

梁醫生：腺肌症是指原本生長在子宮內膜的組織，移至子宮肌肉層內生長。這些組織可散佈在子宮壁的不同位置，使整個子宮增大，但亦可集中在子宮壁的一個地方，此時，我們就會稱之為「腺肌瘤」。

於病理學上，「腺肌瘤」是從子宮肌肉增生病變而形成的，有一層膜包裹著，與正常子宮肌肉分開。而腺肌症則是由內膜組織和分泌腺的基質所組成，並沒有膜將其與正常子宮肌肉分開。

腺肌症其實是良性的婦科疾病，基本上是由子宮的內膜移動到肌肉的牆壁，即移到肌肉層上生長。這些病變會受到荷爾蒙變化而週期性出血，久而久之，這個牆壁就會增厚。

腺肌症的病灶有時會在不同的位置生長，令整個子宮增大，有時病變會集中在子宮的一個牆壁角落，那麼這裡就會像一個腫瘤一樣，我們稱之為腺肌瘤。

(圖1. 子宮腺肌症)

至於子宮肌瘤，它跟腺肌症很不同。子宮肌瘤就像這個，是由一個肌肉層變化出來的腫瘤，它本來也是良性的，在子宮壁中有一個我們稱為capsule的一個膜包著，跟正常肌肉分開。

而腺肌症，它的分佈很多時是跟正常的肌肉層連著，沒有一個膜將它們完全分開。

(圖2. 子宮肌瘤和子容腺肌症的分別)

(圖3. 子宮肌瘤和子宮線肌症的分別)

問題：患有腺肌症有什麼症狀呢？

梁醫生：腺肌症最常見的症狀是月經量多和痛經，嚴重程度因人而異，然而部分患者可全無症狀。但情況嚴重可引致貧血，或因經痛無法工作等。

腺肌症的患者，有些是完全沒症狀的，但另一方面，有些患者的症狀可非常嚴重，例如會引致經血量過多．多至出現貧血的情況，又或是經痛很嚴重，嚴重的患者有時可能在血經來時，不能上班，無法處理家務，甚至不能外出。

(圖4. 子宮線肌症)

腺肌症本身也是有胚胎毒性的，因此子宮線肌症越早處理越好，懷孕的成功率就越高，相對風險亦會減少。千萬不要等到最後，付出的代價就非常大，可能開刀進去整個子宮都要做切除。

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