健康嗎？子宮肌瘤可影響受孕 – 婦產科專科醫生 陳安怡
3月8日婦女節將臨，女性愛惜自己，更要愛惜身體。人們對於個人健康的關注度逐年遞升，女性個人健康問題更需注意。女性生理結構複雜，子宮肌瘤就是成熟女性群體中常見的病症之一，可影響受孕機率。
有些女性對於婦科專門的檢查不太重視，相關的疾病，她們有時也覺得難以啟齒，故而不少婦科相關的疾病，在最初期沒有得到很好的治療。子宮肌瘤，又稱為子宮纖維瘤，是一種女性最常見的良性肌肉腫瘤，一生患病率約為30%，主要因女性雌激素的影響，於子宮肌肉層和結締組織增生而成。
肌瘤或會多過一個
女性停經之前，患肌瘤的風險會隨着年齡的增長而增加，但在青春期前並不會出現，停經後亦不會再新增。所幸的是，子宮肌瘤並不會增加患子宮癌的風險。
雖然是良性的腫瘤，但其潛在的危害也需要被人們重視。最直接的，可能影響女性的受孕機率。就子宮肌瘤的類別，可分為單發性子宮肌瘤和多發性子宮肌瘤。其中單發性指只有一個子宮肌瘤，多發性就有多於一個的肌瘤存在。
在臨床中，肌瘤的數目越多，自然越大機會引起併發症並影響病人身體健康，也增加了需要治療的機會。尤其治療多發性子宮肌瘤時，與單發性子宮肌瘤相比，難度、風險及對病人將來懷孕的影響，也有不同。
對於所有的病症，預防勝於治療。目前醫療數據相關報告表明，子宮肌瘤的成因不明，先天和後天的因素也可以影響患病的機率，例如遺傳、種族、環境和飲食習慣、早來月經和遲收經的女性，以及肥胖、壓力等，均有可能影響雌激素分泌，增加患上子宮肌瘤的機會。同時，現時沒有數據顯示服用含有雌激素的藥物如避孕丸，會增加患上肌瘤的風險或令病情惡化。
定期進行婦科檢查，是發現、控制及治療肌瘤的最佳辦法。通常是以照超聲波的方式，了解女性是否患上子宮肌瘤。而症狀包括月經的變化（如流量的變化或周期發生變化），以及不正常的出血狀況。
最新無創治療手術
就目前的治療方式來說，可分為非手術治療和手術治療。非手術的治療主要用藥物去控制和改善症狀，例如止血藥、荷爾蒙口服藥、針藥和避孕環等等。這些藥物對於縮小肌瘤、減緩惡化或預防的幫助並不大。手術治療方面，有傳統切除肌瘤或子宮手術，可以是剖腹、微創、經陰道或宮腔鏡輔助。
另外，也有由放射科醫生主理的子宮動脈栓塞術，利用導管將供應肌瘤血液和養分的血管閉塞，從而令肌瘤因缺乏血供而萎縮，但有觀察到術後病人卵巢功能受到影響的機會比較高。
隨着醫學的進步與成熟，近10年，新方法無創治療手術HIFU開始被關注並應用，其利用聚焦超聲波產生的熱能，通過超聲波或磁力共振儀器實時監察和控制，將子宮肌瘤消融。此方法對於多發性肌瘤，一次消融多個肌瘤，或是前次肌瘤治療後復發的再治療，具有優勢。
切除子宮肌瘤的手術，無論開刀或微創的傳統方式，都需要在腹腔內進行。所有在腹腔內進行的手術，都會產生或多或少的腹腔黏連。如果這些黏連在輸卵管或卵巢附近形成，有機會影響輸卵管的暢通，從而影響到成孕的機會率。這些黏連也可以增加剖腹生產手術的難度。術後，也會建議病人等1至2年才懷孕。
應定期做婦科檢查
以無創手術HIFU治療子宮肌瘤，其優勢在於不需要在子宮上下刀造成疤痕，而超聲波能量主要聚焦到肌瘤上，對子宮壁的影響相對地較少，特別是患有多發性子宮肌瘤的女性，更有利減少對子宮的創傷和保持子宮壁的完整性。有研究指出，病人接受HIFU消融術後半年內懷孕，對妊娠和分娩沒有不良影響。
即使子宮肌瘤的成因不明，健康的生活方式仍值得被倡導。由於先天的因素無法改變，所以更加要注意後天因素的影響。飲食方面，保持均衡的飲食習慣，多吃蔬菜和生果，少糖少油，同時避免進食添加了激素的食物、中藥、藥材、保充劑等等；生活習慣方面，宜戒煙戒酒，多做運動，維持正常體重和BMI（體重指標）。
此外，定時的婦科檢查不可或缺，特別是有家族史的女性，在診所進行超聲波檢查，已能夠確保子宮的健康或提早知悉肌瘤的出現。若真的需要治療，病人也可以在病情的早期以較低的風險和難度完成。
「資料來源：2023年3月5日大公報」 ( 文章連結 >> https://bit.ly/3yaZR3r )
———————————-
安和醫療是「香港首間」無創「海扶刀」, 免開刀治療子宮肌瘤, 腺肌症的日間手術中心 。於全球 29個國家或地區的 120 多家醫院, 已成功幫助超過+20萬 患者。
及早發現, 及早治療 ! 快啲嚟找我哋查詢吓啦 !
———————————-
如對子宮肌瘤及子宮腺肌症治療有任何疑問，請盡快向安和醫護人員查詢。
WhatsApp 特快專線：https://bit.ly/3NlDvTc
致電查詢：(852) 6633 4642
立即了解更多：https://bit.ly/3RJUlwF
———————————-
更多關於海扶刀、子宮肌瘤及子宮腺肌症的咨詢可瀏覽以下links：
【開刀、微創與無創大不同 ，今時今日妳可以有選擇！】中年女子6.9厘米子宮肌瘤，經期長達14天，無創HIFU技術助生活重拾正軌。詳盡專訪 >> https://bit.ly/3EKDMx5
【以為是普通經痛，其實是患上子宮線肌症 ?】安和海扶刀邀請專科醫生，探討婦科病來由及診斷方向！詳盡專訪 >> https://bit.ly/3QPtcHw
海扶刀 Usg-HIFUa常見問答：
https://cornwallmedical.org/faq/
*進入安和醫療專頁並加入「安和海扶刀子宮肌瘤/腺肌症交流群組」。
https://www.facebook.com/groups/2519443804801356
*子宮肌瘤 症狀及健康相關生活質素評估：
子宫腺肌症 症狀及健康相關生活質素評估：
