痛經？小心子宮腺肌症

痛經？小心子宮腺肌症

痛經對很多女性來說已經是家常便飯：痛經為月經期出現的子宮痙攣性疼痛，可伴腰酸、下腹墜痛或其他不適，嚴重時可影響生活和工作。

痛經其實分為原發性與繼發性兩種：原發性痛經是指無盆腔器質性病變的痛經，是初潮（第一次月經）或初潮後不久就開始的痛經、不明原因的痛經（即什麼毛病都沒有），發生率佔所有痛經的90%以上，此種類型可以酌情治療（如止痛藥等）。

而繼發性痛經通常是器質性盆腔疾病的後果，一般是初潮後數年才出現症狀，有一些疾病的根源：子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎性疾病、粘膜下子宮肌瘤等，這種類型就需要治療。

其中，子宮腺肌症作為導致繼發性痛經的元兇之一，多發生於30～50歲左右的經產婦，但也可見於年輕未生育的女性，近些年呈逐漸年輕化的趨勢。其中35%的患者可能沒有明顯症狀，15—30%的患者合併盆腔子宮內膜異位症，50%的患者合併子宮肌瘤。

高度懷疑子宮腺肌病的患者，可通過影像學檢查（超聲或磁共振）明確診斷。超聲診斷有困難者，可做MRI，MRI診斷的準確率超過90%。

子宮腺肌症的發病機制可能與子宮缺乏黏膜下層和基底膜有關，因分娩、人流等宮腔操作而破壞了子宮內膜基底層，致使子宮內膜侵入子宮肌層內生長，繼而引發繼發進行性加重的痛經、經量增多、不孕等相關症狀。

子宮腺肌症的治療方法很多，藥物、手術、介入、高強度聚焦超聲消融（海扶刀）。每種治療手段都有著一定的利弊，應根據患者具體病情制定個體化的治療方案。

我有子宮腺肌症，但是現在痛經不是很明顯，暫時不想做任何治療，但是擔心子宮腺肌症會惡變及癌變嗎？

子宮腺肌症惡變的機率很低，並且這種疾病生長比較緩慢，通常在孕期發生退變或者停經後就停止發展。與子宮腺肌病類似的疾病子宮內膜異位症，其惡變率國內報道為1.5%，國外報道為0.7%～1.0%。相比之下，子宮腺肌病發生惡變更為少見。隨著目前醫學進步，治療前的各項檢查已經可以對病灶性質做初步判斷和篩查。

那麼有沒有辦法可以預防子宮腺肌症呢？

當然有。