哪些子宮肌瘤適合做海扶刀？

子宮肌瘤是高發性的婦科疾病。許多患者在確診為子宮肌瘤後，會感到恐慌，希望儘快醫治。子宮肌瘤有幾種常見的手術方式：開腹手術、微創手術以及海扶刀無創消融術。相較於開腹手術和微創手術，海扶刀®Usg-HIFUa治療的優勢都是明顯的：在達到同樣手術效果的同時，減少手術對女性身體的傷害，手術風險較低，恢復期也相對較短。

但是是否每一位患者都能做海扶刀®Usg-HIFUa手術呢？

事實上，結合病史、實驗室及影像學檢查，只要確診為子宮肌瘤，並經術前海扶定位成功的肌瘤均可行海扶刀®治療。關於子宮肌瘤的大小，只要機載超聲可以顯示（2cm 以上），具有安全聲通道的肌瘤均可以治療。對於部分巨大肌瘤（15cm 或以上的肌瘤），如患者無法忍受長時間俯臥，可以分次進行海扶刀®治療。海扶刀®可治療肌壁間（肌壁間突向漿膜下的肌瘤。在有安全聲通道的前提下，是可以行海扶刀®治療的，只是在靠近漿膜層部分有時不能全部消融。而有研究表明，海扶刀®治療在消融率達70%時就已經和手術切除有同等效果）。 粘膜下（只要肌瘤能清晰顯示，具有安全的聲通道，肌壁間凸向黏膜的肌瘤可以進行海扶刀®治療，治療後肌瘤可能在近期排出，或者逐漸吸收縮小）及漿膜下多種位置的肌瘤，及多發肌瘤（治療多發肌瘤 顯著優於腹腔鏡，有時候甚至比開腹手術治療更徹底。但對於多發性子宮肌瘤而言，任何治療以後都有可能會面臨著復發的問題，這個時候海扶刀®治療無創以及可重複性的優勢體現的尤為突出）。子宮肌瘤患者中，臨床上大概超過80% 的患者都適合接受海扶刀®治療。

但是有一些子宮肌瘤的情況是不適合做海扶刀治療的：如下腹部曾予以大劑量放療，皮膚條件較差；俯臥位時，子宮肌瘤或增大的子宮仍壓迫直腸者；處於月經期、孕期、哺乳期；有未被控制的其他婦科疾病；有合併子宮及附件的非良性病變；在治療前3個月內，子宮肌瘤曾接受其他局部治療，如經皮穿刺射頻、微波或冷凍等治療以及經皮穿刺動脈插管栓塞治療等；海扶刀設備上的機載超聲不能顯示的子宮肌瘤；不能與醫生或護士交流溝通者；經過各種輔助方法處理仍沒有足夠聲通道的子宮肌瘤；患有嚴重疾病（如心臟病、不能控制的糖尿病、腦血管病等）或一般狀態較差，無法耐受治療的。有以上情況的患者選擇海扶刀需要慎重，並諮詢自己的主治醫師，再做出決定。

每個患者的子宮肌瘤形狀、大小、狀態都有差異，患者的心理素質也大不相同，因此適不適合做海扶刀，不可單純憑藉資料就做出判斷。我們建議患者在確診子宮肌瘤後，與主治醫生積極溝通，選擇適合自己的治療方案，早日恢復健康！