怎麼判斷肌瘤選擇哪種治療方式？

子宮肌瘤是常見的婦科疾病，困擾了千千萬萬的女性。從醫者的角度出發，對於子宮肌瘤患者，如果條件適合保守治療當然選擇保守治療更好，這能儘量地避免手術對身體造成的影響。但事實上，不是所有的患者都適合選擇保守治療，症狀嚴重的患者如果不及時選擇手術治療，將對正常的生活、備孕都有一定的影響。

那麼，如何判斷目前肌瘤的狀況是選擇保守治療還是手術治療好呢？這要根據子宮肌瘤的大小、部位、有無症狀、患者的年齡，對生育的要求，近期發展情況及併發症，診斷是否明確等方面，來決定子宮肌瘤的處理。子宮肌瘤的處理有手術和非手術治療（即保守治療），通常如果患者肌瘤較小，無明顯臨床症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察或配合藥物進行保守，若肌瘤繼續長大或出現臨床症狀時，則需要進一步治療處理。

隨著科技的進步，治療子宮肌瘤的手術方式也變得多樣，包括傳統方式及無創手術—聚焦超聲治療（UsgHIFUa），不同的治療方式都有其各自的優缺點，患者應根據自身的狀況和醫生的建議選擇合適的方式進行治療。

聚焦超聲治療（UsgHIFUa），又稱海扶刀手術，是相對來說較為新的手術概念，也是對患者來說影響相對較小的手術方式。由於海扶刀手術的無創、術後恢復較快的特點，很多患者傾向於海扶刀治療，但卻不確定自己是否能做海扶刀手術？

事實上，結合病史、實驗室及影像學檢查，只要確診為子宮肌瘤，並經術前海扶定位成功的肌瘤均可行海扶刀®治療。關於子宮肌瘤的大小，通常3-16cm的肌瘤，經過醫生進一步檢查後，確認位置適合、沒有嚴重器官黏連、沒有惡性嫌疑、超聲通道安全，機載超聲可以顯示、具有安全聲通道的肌瘤均可以治療。對於部分巨大肌瘤（16cm 或以上的肌瘤），可以分次進行海扶刀®治療。

當然，無論選擇保守治療還是手術治療，安和都建議大家定期地進行檢查，觀察肌瘤的變化，並及時地與醫生進行溝通，確認適合自己的治療方案，儘量做到早發現、早治療、早恢復。