Project Description
子宮肌瘤無創手術
什麼是子宮肌瘤?
子宮肌瘤(Uterine Fibroids或是Uterine Fibroma 或是 Leiomyomata)是發生於子宮的平滑肌瘤、若腫瘤生長在肌壁內稱為肌壁間肌瘤;子宮漿膜表面生長稱漿膜下肌瘤。在肌壁内稱肌壁間肌瘤;向子宮腔内生長稱粘膜下肌瘤,向子宮漿膜表面生長稱漿膜下肌瘤。在香港大約每4位女性就有1人患子宮肌瘤,育龄女性發病率發可達20%-40%。

子宮肌瘤會有什麼症狀?
大多數的子宮肌瘤都屬於良性,患者通常有經血過多或是經痛的問題,如果子宮肌瘤壓迫到膀胱,則有可能會發生尿頻症;其他症狀還包括性交疼痛或下背痛,且病患可能會出現一至多種症狀。有時子宮肌瘤可能會導致不易懷孕。
海扶刀利用什麼原理治療子宮肌瘤?
與傳統手術不同,海扶刀的優勢在於可以在不損失子宮正常結構及組織的情況下,燒除腺肌症組織,通常唔會對懷孕產生負面影響。安和治療的患者中有近一半系腺肌症患者,通常完成治療後三個月可以開始嘗試自然受孕,因數宮功能及機構正常所以冇大的限制。
通常子宮肌瘤的傳統手術方式需要切開肚皮然後將手術刀放入體內,以刀切開子宮並將病灶從子宮上切除下來,甚至可能會直接切除子宮。而海扶刀手術叫做 Ultrasound-guided High-Intensity Focused Ultrasound Ablation for Symptomatic Uterine Fibroids(Usg-HIFUa),中文叫做超聲引導下的高強度聚焦超聲消融手術。原理是從體外發射超聲波(與照BB的超聲波一樣很安全),超聲波安全地穿過皮膚及子宮後進入肌瘤,然後在肌瘤上聚焦並產生高溫,高溫會將肌瘤消融,從而達到治療目的。
手術是一次性治療,當手術成功將肌瘤消融後,肌瘤組織唔會再有血供,身體會逐漸吸收消融的肌瘤組織,肌瘤只會越來越細唔會再長大。通常3個月會縮小30%,6個月會縮小50%,9-12個月會縮小70~90%。
但因數宮肌瘤的成因,只要保留子宮,都可能在第二個位置長出新的肌瘤。傳統微創手術的復發率約20%,海扶刀治療後因改變了子宮內環境,復發率較低約7-12%。
子宮肌瘤手術方案比較表格
(可左右滑動表格以查看更多)
方案 | 海扶刀👑 | 子宮切除 (傳統開刀) | 肌瘤切除 (傳統開刀) | 子宮切除(微創) | 肌瘤剔除(微創) | 藥物治療 |
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皮膚傷痕 | 皮膚無傷痕 | 5-10cm切口及疤痕 | 5-10cm切口及疤痕 | 1-3個1-3cm切口及疤痕 | 1-3個1-3cm切口及疤痕 | 無 |
子宮傷痕 | 子宮無傷痕 | 無法保留子宮 | 子宮創傷較大 | 無法保留子宮 | 子宮創傷較大 | 無 |
生育影響 | 術後3-6個月後可備孕 | 不可生育 | 術後9-16個月後可備孕 | 不可生育 | 術後9-12個月後可備孕 | 用藥不可懷孕 |
術後妊娠子宮破裂風險 | 無 | 無法保留子宮 | 有 | 無法保留子宮 | 有 | 不適用 |
手術時間 | 1-2小時 | 大於3小時 | 大於3小時 | 大於3小時 | 大於3小時 | 不適用 |
住院時間 | 0-1天 | 4-9天 | 3-7天 | 4-9天 | 3-7天 | 不適用 |
康複時間 | 1-2天 | 4-6星期 | 3-4星期 | 4-6星期 | 3-4星期 | 不適用 |
復發幾率 | 7%-20% | 不復發 | 30%-60% | 不復發 | 30%-60% | 無確切療效 |
手術風險、副作用 | 可能皮膚燒傷、腸道燒傷 | 卵巢早衰、性功能下降,更年期提前,心血管風險,個性改變,易抑鬱、疲倦 | 出血,感染,黏連,輸尿管或膀胱受損 | 卵巢早衰、性功能下降,更年期提前,心血管風險,個性改變,易抑鬱、疲倦 | 出血,感染,黏連,氣栓,皮下氣腫,輸卵管、膀胱受損栓塞 | 需持續用藥,停藥易復發,男性化,骨質疏鬆,肝腎受損 |
術後疼痛 | 🩸 | 🩸🩸🩸🩸🩸 | 🩸🩸🩸🩸🩸 | 🩸🩸🩸🩸 | 🩸🩸🩸🩸 | NA |
費用 | 💲💲💲💲 | 💲💲💲 | 💲💲💲 | 💲💲💲💲💲 | 💲💲💲💲💲 | 💲 |